Takriban 60% ya wanaume leo wanasema wako tayari kutumia uzazi wa mpango. Hata hivyo, wigo wa uzazi wa mpango wa kiume bado ni mdogo kwa wakati huu na baadhi ya mbinu za kawaida hazifanyi kazi sana. Kwa kweli, kuzuia mimba iwezekanavyo bado huanguka, katika hali nyingi, kwa mwanamke. Je, ni njia zipi za kawaida za uzazi wa mpango kwa wanaume leo? Je, ni njia gani za uzazi wa mpango za kiume zinazotegemewa zaidi? Muhtasari.

Kondomu ya kiume ndiyo njia inayotumika sana ya uzazi wa mpango kwa wanaume: 21% ya wanandoa wanaitumia kote ulimwenguni.

Kondomu ya kiume ni nini?

Kondomu ya kiume ni mojawapo ya njia zinazojulikana kama "kizuizi" za uzazi wa mpango na ina utando mwembamba, ambao kwa ujumla hutengenezwa na mpira, na kuwekwa kwenye uume kabla ya kujamiiana, ili kuzuia utoaji wa shahawa kwenye uke. Kondomu ya kiume inapendekezwa, kulingana na Haute Autorité de Santé, "kusipokuwepo na mshirika thabiti au kama njia mbadala ya kuwekwa inapatikana katika tukio la kutofikiwa mara kwa mara au kushindwa kufuata njia ya homoni".

Je, kondomu inafanya kazi?

Kondomu ya kiume inachukuliwa kuwa njia bora ya kuzuia mimba. Hakika, index yake ya Lulu, ambayo inaruhusu kutathmini asilimia ya mimba "ajali" zaidi ya mwaka wa matumizi bora, ni kweli 2. Lakini kwa kweli, kondomu ni chini ya kushawishi katika kuzuia mimba. isiyohitajika na kiwango cha kushindwa cha karibu 15% kutokana na masharti yake ya matumizi. Kushindwa huku kunachangiwa zaidi na kupasuka kwa kondomu, lakini pia kwa matumizi yake yasiyo ya kawaida, au hata kujiondoa wakati wa kujamiiana.

Je, ni faida na hasara gani za kondomu ya kiume?

Bado, faida za kondomu ya kiume ni nyingi na hasara zake ni ndogo.

Miongoni mwa faida zake ni :

• Ufikivu wake : kondomu zote mbili ni za bei nafuu na zinapatikana kwa wingi (maduka makubwa, maduka ya dawa, n.k.)
• Ufanisi wake dhidi ya magonjwa ya zinaa : kondomu (ya kiume au ya kike) ndiyo njia pekee ya kuzuia mimba yenye ufanisi dhidi ya magonjwa ya zinaa. Kwa hiyo inapendekezwa katika mahusiano ya hatari (wapenzi wengi, mahusiano ya kawaida) au wakati hakuna uhusiano thabiti.
• Utangamano wake na njia nyingine ya uzazi wa mpango (homoni za kike au uzazi wa mpango wa intrauterine, spermicide, nk), ukiondoa kondomu ya kike.

Kwa upande wa chini, kondomu inaweza ...

• kukuza mwanzo wa athari kwa watu walio na mzio wa mpira. Inapofaa, kondomu za polyurethane, ambazo hazionyeshi hatari ya mzio, zinapaswa kupendekezwa.

• kupoteza ufanisi ikiwa itatumiwa vibaya, hivyo basi umuhimu wa kujifunza kuhusu mazoea mazuri (vaa kondomu kabisa kabla ya kuanza kujamiiana, ishike kwa mkono unapoiondoa, n.k.)
• kuna hatari ya kuteleza na kuvunjika. Kwa hivyo, haipendekezwi hasa kutumia vilainishi vinavyotokana na mafuta na kondomu ya mpira wa kiume, katika hatari ya kudhalilisha alisema mpira na kukuza kupasuka kwa uzazi wa mpango.
• kupunguza au kurekebisha hisia wakati wa kujamiiana kwa baadhi ya watumiaji.

Bei ya uzazi wa mpango huu wa kiume ni nini?

Bei ya wastani ya kondomu ya kiume ni kati ya senti 50 na 70 kwa kipande. Na kinyume na imani maarufu, kondomu inaweza kulipwa na Bima ya Afya chini ya hali fulani. Hakika, tangu 2018, baadhi ya masanduku, yanayopatikana katika maduka ya dawa, yanaweza kulipwa hadi 60% ikiwa yameagizwa na daktari au mkunga (kwa msingi wa bei ya mauzo ya $ 1,30, € 6 kwa sanduku la 2,60, € 12 kwa sanduku la 5,20 na € 24 kwa sanduku la XNUMX.). Wanaweza pia kupatikana bila malipo katika vituo vya kupanga uzazi.

Kukatizwa kwa coitus, pia inajulikana kama njia ya kujiondoa, hutumiwa na karibu 5% ya wanaume ulimwenguni kote, 8% nchini Ufaransa. Uzazi wa mpango huu wa kiume ungekuwa maarufu sana wakati wa "shida ya vidonge" na maswali ya uzazi wa mpango wa homoni wa kike mnamo 2012.

Mbinu ya kujiondoa ni ipi?

Njia ya kuondoa inahusisha, kama jina linavyopendekeza, kuondoa uume kutoka kwa uke na eneo karibu na uke kabla ya kumwaga. Kwa hivyo, ni mojawapo ya njia za "asili" za uzazi wa mpango wa kiume, mojawapo ya chache zilizo na kile kinachoitwa "mazoea ya joto".

Je, kukatizwa kwa coitus ni uzazi wa mpango mzuri wa kiume?

Kinadharia, pamoja na fahirisi ya Lulu ya 4, coitus iliyokatizwa inasalia kuainishwa, kulingana na Haute Autorité de Santé, katika kategoria ya upangaji mimba bora wa wanaume… mradi tu inatumiwa ipasavyo na mara kwa mara. Lakini katika mazoezi, kiwango cha kushindwa ni cha juu sana (27%). Kwa hivyo, njia ya kujiondoa peke yake haipendekezi na wataalamu wa afya.

Je, ni faida na hasara gani za njia ya kujiondoa?

Faida kuu ya njia ya uondoaji ni yake "upatikanaji" : bure, inapatikana katika hali zote, bila contraindications, kwa hiyo kwa ujumla inachukuliwa "bora kuliko chochote".

Lakini drawback yake kuu inabakia yake ufanisi mdogo. Hakika, njia hii haihitaji tu udhibiti kamili wa kumwaga (ambayo sivyo kila wakati), lakini hata ikiwa ni "dhahiri" hali, maji ya kabla ya shahawa (ambayo hutangulia manii na kumwaga na kwa hiyo inaweza kuwekwa. katika uke) ina manii na hivyo inaweza kurutubisha oocyte wakati wa ovulation. Pia, kukatiza coitus hakulinde dhidi ya magonjwa ya zinaa.

Vasektomi ni njia ya kufunga uzazi kwa madhumuni ya kuzuia mimba (au uzuiaji mimba mahususi katika lugha ya kila siku) inayotumiwa na 2% ya wanandoa duniani, chini ya 1% nchini Ufaransa. Inafaa sana, hata hivyo inachukuliwa kuwa haiwezi kutenduliwa. Kwa hiyo inapendekezwa tu kwa wanaume wanaotaka njia ya kudumu ya kuzuia mimba na inapaswa kuwa mada ya habari ya kina na kutafakari.

Je, vasectomy ni nini?

Vasektomi ni upasuaji wa kuzuia vas deferens, ambayo inaruhusu manii kutiririka kutoka kwenye korodani. Baada ya vasektomi, shahawa kwa hiyo haina tena spermatozoa (azoospermia), utungisho wa oocyte baada ya kumwaga (na hivyo mimba) haiwezekani tena.

Je, vasektomi ina ufanisi?

Vasektomi ni nzuri sana. Fahirisi yake ya kinadharia ya Lulu ni 0,1% katika nadharia na 0,15% katika mazoezi ya sasa. Kwa hiyo mimba zisizotarajiwa ni nadra sana.

Je, ni faida na hasara gani za vasektomi?

Faida kubwa ya vasektomi ni juu ya ufanisi wake wote. Mambo yake mengine chanya?

• Haiathiri kazi ya erectile, hasa kwa sababu haiathiri, kama mtu anaweza kuamini mara nyingi, uzalishaji wa homoni za kiume. Ubora wa erection, kiasi cha ejaculate, hisia hubakia sawa.
• Haina kikwazo cha kila siku na ya muda mrefu (sana).
• Upasuaji kwa ujumla huvumiliwa vizuri sana.

Miongoni mwa mambo yake hasi, ni muhimu kukumbuka kuwa vasektomi…

• haiwezi kutenduliwa: mbinu za sasa zinazolenga kufanya vas deferens kupenyeza tena kuwa na matokeo yasiyo na uhakika sana. Kwa sababu hii, vasektomi inachukuliwa kuwa ya mwisho, bila kuruhusu mradi wa mtoto unaofuata. Ndiyo maana kipindi cha baridi cha miezi 4 kinawekwa. Kwa kuongeza, daktari anaweza kupendekeza kufanya cryopreservation ya manii (kufungia kwa gametes) katika kituo cha matibabu kilichojitolea (CECOS).
• haifanyi kazi mara moja. Kishimo cha shahawa (kinachotoa shahawa) bado kinaweza kuwa na shahawa kati ya wiki 8 na 16 baada ya utaratibu au baada ya kumwaga manii 20. Kwa hivyo, uzazi wa mpango wa ziada umewekwa kwa miezi 3 baada ya operesheni na kupanuliwa hadi kutokuwepo kwa manii kuthibitishwa na spermogram.
• hailinde dhidi ya magonjwa ya zinaa,
• inaweza kusababisha matatizo baada ya upasuaji (kutokwa na damu, michubuko, maambukizi, maumivu, nk) katika 1 hadi 2% ya kesi. Walakini, hizi zinaweza kuungwa mkono.
• ina contraindications fulani : WHO daima inapendekeza kuzingatia vasektomi kwa msingi wa kesi kwa kesi ili kuzingatia "hali na hali zote zinazohitaji tahadhari fulani". Kwa kuongezea, sababu fulani za kiafya zinaweza kusababisha kuahirisha uingiliaji kati kama vile maambukizo ya ndani (magonjwa ya zinaa, epididymitis, orchitis, n.k.), maambukizo ya jumla au gastroenteritis, utambuzi wa wingi kwenye korodani, nk.

Bei ya uzazi wa mpango huu wa kiume ni nini?

Vasektomi inagharimu wastani wa euro 65 na inalipwa hadi 80% na Bima ya Afya.

Mbinu za uzazi wa mpango wa mafuta kwa wanaume (au CMT) zinatokana na athari mbaya ya joto kwenye uzazi wa kiume. Ikiwa ni kipaumbele badala ya kushawishi, kwa sasa hazipatikani sana au lazima bado ziwe mada ya uthibitisho wa kisayansi.

Je, uzazi wa mpango wa mafuta wa kiume unajumuisha nini?

CMT inategemea uchunguzi rahisi wa kisaikolojia: kwa spermatogenesis kuwa nzuri, majaribio lazima iwe ya kudumu kwenye joto la chini kidogo kuliko la mwili (kati ya 2 na 4 ° C). Ni kwa sababu hii kwamba scrotum iko nje ya mwili. Kinyume chake, wakati joto katika majaribio ni kubwa sana, spermatogenesis inaweza kuharibika. Kwa hiyo CMT inalenga kukuza ongezeko hili la joto la ndani ili kufanya spermatozoa chini ya mbolea, kushindwa kuzalisha azoospermia. Athari hii inaweza kupatikana kwa njia kadhaa. Kijadi, CMT imekuwa msingi wa bafu za moto zinazorudiwa (zaidi ya 41 ° C). Hivi majuzi, njia mbili za kuinua joto zimetengenezwa:

• kuvaa chupi kwa kutumia insulation ya mafuta (masaa 24 kwa siku)
• kuweka korodani katika nafasi ya juu (inayoitwa supra-scrotal) kwa angalau masaa 15 kwa siku, tena shukrani kwa chupi maalum. Kisha tunazungumza juu ya cryptorchidism ya bandia.

Je, uzazi wa mpango wa mafuta wa kiume una ufanisi?

Leo, cryptorchidism ya bandia ni shukrani bora iliyotathminiwa kwa kazi ya Dk Mieusset. Mbinu hii inachukuliwa kuwa nzuri, ingawa bado inahitaji kuwa somo la tafiti mpya za udhibiti ili kuzingatia idadi kubwa ya watu. Ilijaribiwa kwa wanandoa 51 na mizunguko ya mfiduo 536, ilitoa mimba moja tu, kutokana na hitilafu katika matumizi ya njia.

Je, ni faida na hasara gani za uzazi wa mpango wa kiume wa joto?

Katika hatua hii ya utafiti katika eneo hili, CMT ina sifa ya kuwa na ufanisi, wakati njia yake ya utumiaji inatumiwa kwa ukali, na kubadilishwa. Inaweza pia kuwa ya muda mrefu: muda unaopendekezwa unaweza kuwa hadi miaka 4.

Walakini, uzazi wa mpango wa kiume wa mafuta una shida fulani, ambazo ni:

• Usumbufu inayohusishwa na kuvaa chupi iliyotengenezwa mahsusi kwa madhumuni haya (inayohisiwa na mmoja kati ya wanaume wawili)
• kizuizi fulani: ikiwa chupi haijavaliwa kwa angalau masaa 15 kwa siku au ikiwa haijavaliwa kabisa kwa siku, athari za kuzuia mimba hazihakikishiwa tena. Kwa kuongeza, utendaji wa spermograms ya kawaida kabla ya kuthibitisha ufanisi wa njia inahitajika (kila baada ya miezi 3 kwa miaka miwili ya kwanza, kisha kila baada ya miezi 6).
• uzazi wa mpango wa kiume wa mafuta hailinde dhidi ya magonjwa ya zinaa (STIs).

Kwa kuongeza, njia hii haijaonyeshwa katika kesi ya cryptorchidism ya asili (ugonjwa wa uhamiaji wa majaribio, ambayo inasemekana kuwa "imeshuka vibaya"), ectopia ya testicular, hernia ya inguinal, saratani ya testicular, varicocele. iliyoendelea na kwa wanaume wenye unene uliokithiri. 

• CMT bado haifikiki, hakuna uzalishaji wa viwandani kwa wakati huu unaowezesha kupata chupi kwa kiwango kikubwa.

Inatumiwa sana kwa wanawake, uzazi wa mpango wa homoni unabaki kuwa siri kwa wakati huo kwa wanaume. Hata hivyo, mbinu hii imekuwa mada ya masomo tangu miaka ya 1970 na hata imetoa matokeo ya majaribio ya kimatibabu ya kushawishi kwa miaka kadhaa.

Uzazi wa mpango wa homoni ni nini?

Ni njia inayoweza kubadilishwa ya uzazi wa mpango inayolenga kuzuia spermatogenesis kupitia matibabu ya homoni. Aina mbili kuu za itifaki zimetengenezwa katika eneo hili:

• uzazi wa mpango kulingana na testosterone pekee. Tiba hii ya monotherapy inategemea sindano ya kawaida ya kipimo cha enanthate ya testosterone. Baadaye, itifaki kulingana na testosterone ya kutolewa kwa muda mrefu ilipendekezwa ili kuweka nafasi ya sindano, lakini ya mwisho haitumiki kwa sasa nchini Ufaransa.
• mchanganyiko wa progesterone na testosterone. Itifaki hii inasomwa kwa aina kadhaa, lakini mafanikio zaidi leo ni gel kulingana na progesterone na testosterone: Nestorone. Uuzaji wake nchini Ufaransa haujaidhinishwa kwa sasa.

Hivi majuzi, kidonge cha uzazi wa mpango kwa wanaume kinachochanganya hatua ya testosterone, androjeni na progesterone imefaulu kupita awamu ya majaribio ya kliniki ya kwanza nchini Marekani. Inaitwa "11-beta-MNTDC", inaweza kutenduliwa na bila madhara. Ingawa inaahidi, hii mbadala ya tembe za kike haipaswi kupatikana kwenye soko la Amerika kwa takriban miaka kumi.

Je, uzazi wa mpango wa homoni kwa wanaume unafaa?

Monotherapy kulingana na testosterone leo ni aina ya CMH ambayo kuna ushahidi zaidi. Uchunguzi huanzisha Kielezo chake cha Lulu kutoka 0,8 hadi 1,4 kwa uzazi wa mpango wa enanthate na kati ya 1,1 na 2,3 kwa njia ya kutolewa kwa kudumu. Vidhibiti mimba hivi viwili vya homoni kwa wanaume vinaweza kuchukuliwa kuwa vya ufanisi, hata vyema sana. Kwa kuongeza, wanaume wanaoitumia kwa ujumla walipata spermatogenesis ya kawaida kati ya miezi 3 na 6 baada ya matibabu.

Kuhusu Nestorone, inaonekana kuahidi: majaribio ya kimatibabu yaliyofanywa nchini Marekani yanaonyesha ufanisi wa 85% bila athari mbaya.

Je, ni faida na hasara gani za uzazi wa mpango wa homoni za kiume?

Faida kubwa ya testosterone monotherapy ni juu ya yote yake ufanisi, ikilinganishwa na ile ya uzazi wa mpango wa homoni wa kike. Kila wiki, pia ingewakilisha, kwa wanandoa, kizuizi kisicho muhimu kuliko ulaji wa kila siku wa kidonge kwa wanawake.

Walakini, njia hii ya uzazi wa mpango kwa wanaume ina shida kadhaa:

• Haifai mara moja : kwa ujumla ni muhimu kusubiri miezi 3 baada ya kuanza kwa matibabu ili hii iwe hivyo.
• Ni mdogo kwa miezi 18 ya matumizi, kwa kukosa tafiti za kisayansi juu ya athari zake za muda mrefu.
• Inabakia kuwa na vikwazo, hasa katika suala la ufuatiliaji : Sio tu, uzazi wa mpango wa kiume kulingana na testosterone pekee unahitaji sindano kwa vipindi vya kawaida, lakini utambuzi wa spermogram unapendekezwa kila baada ya miezi 3 na tathmini ya kibiolojia pamoja na uchunguzi wa kimatibabu kila baada ya miezi 6.
• Inakuza kuonekana kwa madhara fulani kama chunusi (mara kwa mara), lakini pia wakati mwingine uchokozi, libido nyingi au kushuka kwa libido, kupata uzito ...
• Ina idadi ya contraindications : Wanaume wanaoweza kufaidika nayo lazima wawe na umri wa chini ya miaka 45, wasiwe na familia au historia ya kibinafsi ya saratani ya kibofu, wasiwe na ugonjwa wa kuganda, moyo, kupumua au akili, hawapaswi (au kidogo) kuvuta sigara na / au kunywa pombe. , usiwe mnene ...