Sababu ya mara kwa mara ya kushauriana, hyperandrogenism inamaanisha uzalishaji mkubwa wa homoni za kiume kwa mwanamke. Hii inadhihirishwa na ishara zaidi au chini ya alama ya virilization.

Kwa wanawake, ovari na tezi za adrenal kawaida huzalisha testosterone, lakini kwa kiwango kidogo. Kawaida hupatikana kati ya 0,3 na 3 nanomoles kwa lita moja ya damu, ikilinganishwa na 8,2 hadi 34,6 nmol / L kwa wanadamu.

Tunasema juu ya hyperandrogenism wakati kiwango cha homoni hii ni kubwa kuliko kawaida. Ishara za virilization zinaweza kuonekana: 

• hyperpilosité;
• chunusi;
• upara;
• hypertrophy ya misuli, nk.

Athari sio uzuri tu. Inaweza pia kuwa ya kisaikolojia na ya kijamii. Kwa kuongeza, uzalishaji mkubwa wa testosterone unaweza kusababisha utasa na maswala ya kimetaboliki.

Inaweza kuelezewa na sababu tofauti, ya kawaida ni yafuatayo.

Uharibifu wa ovari

Hii inasababisha ugonjwa wa ovari ya polycystic (PCOS). Hii huathiri karibu 1 kati ya wanawake 10. Wagonjwa hugundua ugonjwa wao wakati wa ujana, wakati wanapowasiliana na shida ya ugonjwa wa akili na chunusi kali, au baadaye, wanapokabiliwa na ugumba. Hii ni kwa sababu testosterone ya ziada inayozalishwa na ovari huharibu ukuaji wa visukuku vya ovari, ambavyo havijakomaa vya kutosha kutoa mayai yao. Hii inadhihirishwa na shida ya mzunguko wa hedhi, au hata kwa ukosefu wa vipindi (amenorrhea).

Hyperplasia ya kuzaliwa ya adrenal

Ugonjwa huu wa nadra wa maumbile unasababisha kuharibika kwa adrenal, pamoja na uzalishaji zaidi wa homoni za kiume na uzalishaji duni wa cortisol, homoni ambayo ina jukumu kubwa katika umetaboli wa wanga, mafuta na protini. Katika kesi hiyo, hyperandrogenism kwa hivyo inaambatana na uchovu, hypoglycemia na kushuka kwa shinikizo la damu. Ugonjwa huu kawaida hujidhihirisha kutoka kuzaliwa, lakini katika hali zingine za wastani unaweza kusubiri hadi mtu mzima ajifunue. 

Tumor kwenye tezi ya adrenal

Nadra kabisa, inaweza kusababisha usiri mwingi wa homoni za kiume, lakini pia cortisol. Hyperandrogenism basi hufuatana na hypercorticism, au ugonjwa wa Cushing, chanzo cha shinikizo la damu.

Tumor ya ovari inayoficha homoni za kiume

Sababu hii hata hivyo ni nadra.

Wanakuwa wamemaliza

Kwa kuwa uzalishaji wa homoni za kike umepunguzwa sana, homoni za kiume zina nafasi zaidi ya kujieleza. Wakati mwingine hii inasababisha udhibiti, na ishara kubwa za virilization. Uchunguzi wa kliniki tu unaohusishwa na tathmini ya homoni, na kipimo cha androjeni, inaweza kuthibitisha utambuzi. Ultrasound ya ovari au tezi za adrenal pia zinaweza kuamriwa kufafanua sababu.

Ishara za kliniki zinazoonyesha hyperandrogenism ni kama ifuatavyo:

• ugonjwa wa hirsutism : nywele ni muhimu. Hasa, nywele huonekana katika sehemu za mwili ambazo kawaida hazina nywele kwa wanawake (uso, kiwiliwili, tumbo, mgongo wa chini, matako, mapaja ya ndani), ambayo yanaweza kuwa na athari kubwa ya kisaikolojia na kijamii. ;
• acne et seborrhée (ngozi ya mafuta); 
• alopecia upaa wa muundo wa kiume, na upotezaji wa nywele uliotiwa alama zaidi juu ya kichwa au globisi za mbele.

Dalili hizi pia zinaweza kuhusishwa na:

• shida za mzunguko wa hedhi, na ukosefu wa vipindi (amenorrhea), au mizunguko ndefu na isiyo ya kawaida (spaniomenorrhea);
• upanuzi wa kinembe (clitoromegaly) na kuongezeka kwa libido;
• ishara zingine za virilization : sauti inaweza kuwa mbaya zaidi na misuli ikumbuke mofolojia ya kiume.

Wakati imewekwa alama sana, hyperandrogenism inaweza kusababisha shida zingine za muda mrefu:

• matatizo ya kimetaboliki : uzalishaji mkubwa wa homoni za kiume huongeza kuongezeka kwa uzito na ukuzaji wa upinzani wa insulini, kwa hivyo hatari ya kunona sana, ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa moyo na mishipa;
• matatizo ya uzazi, pamoja na hatari kubwa ya saratani ya endometriamu.

Hii ndio sababu hyperandrogenism haipaswi kuzingatiwa tu kutoka kwa maoni ya mapambo. Inaweza kuhitaji matibabu.

Usimamizi unategemea kwanza kwa sababu hiyo.

Katika kesi ya uvimbe

Upasuaji unahitajika kuiondoa.

Kwa ugonjwa wa ovari ya polycystic

Hakuna matibabu ya kuzuia au kuponya ugonjwa huu, tu matibabu ya dalili zake.

• Ikiwa mgonjwa hana au watoto zaidi, matibabu yanajumuisha kuweka ovari kupumzika, kupunguza uzalishaji wao wa homoni za kiume. Kidonge cha estrojeni-projestini imewekwa. Ikiwa hii haitoshi, dawa ya anti-androgen inaweza kutolewa kama nyongeza, cyproterone acetate (Androcur®). Walakini, kwa kuwa bidhaa hii hivi karibuni imehusishwa na hatari ya meningioma, matumizi yake yanazuiliwa kwa kesi kali zaidi, ambazo uwiano wa faida / hatari ni chanya;
• Katika hali ya hamu ya ujauzito na utasa, kusisimua rahisi ya ovulation inapendekezwa na mstari wa kwanza clomiphene citrate. Tathmini ya utasa hufanywa ili kudhibitisha kukosekana kwa sababu zingine zinazohusika. Ikiwa kusisimua kwa dawa ya kulevya hakufanyi kazi, au ikiwa sababu zingine za ugumba hupatikana, uhamishaji wa intrauterine au mbolea ya vitro inachukuliwa. 

Uondoaji wa nywele za laser pia unaweza kutolewa kupunguza ukuaji wa nywele na matibabu ya kienyeji dhidi ya chunusi.

Katika hali zote, mazoezi ya mchezo na ufuatiliaji wa lishe bora hushauriwa. Katika kesi ya uzito kupita kiasi, upotezaji wa karibu 10% ya uzito wa kwanza hupunguza hyperandrogenism na shida zake zote. 

Katika kesi ya hyperplasia ya adrenal

Wakati ugonjwa ni maumbile, utunzaji maalum huwekwa katika vituo ambavyo ni wataalam wa magonjwa adimu. Matibabu ni pamoja na corticosteroids haswa.