Yaliyomo
Hyperlipidemia (Cholesterol na triglycerides)
Thehyperlipidemia, ni ukweli wa kuwa na kiwango cha juu cha lipids katika damu (mafuta mengi), ambayo ni pamoja na cholesterol na triglycerides. Hali hii ya mwili haina kusababisha dalili. Kwa watu wengi, haina athari mbaya. Walakini ni moja ya mambo muhimu zaidi ya hatari ambayo, yakichukuliwa pamoja, yanaweza kusababisha ugonjwa wa moyo na mishipa.
Lipids nyingi katika damu husaidia kuimarisha na kuimarisha safu ya mishipa ya moyo, Mishipa ya moyo. Kama matokeo, moyo hubadilika zaidi na zaidi na shida kwa mazoezi ya mwili. Hyperlipidemia, kwa kuharibu utando wa mishipa, pia inachangia malezi ya kuganda kwa damu ambayo inaweza kuzuia kabisa ateri inayosababisha ajali ya ubongo (kiharusi), mshtuko wa moyo (mshtuko wa moyo). Bamba zenye unene kwenye kuta za ateri pia zinaweza kuvunjika na kusambazwa kwenye mzunguko (embolism ya mafuta) na kisha kuhamia kwenye mishipa ndogo ambayo huzuia, kwa mfano kusababisha kiharusi..
Lengo: kuepuka au kuchelewesha shida moyo na mishipa
The machafuko moyo na mishipa ndio sababu kuu ya vifo kwenye sayari1. Kwa mfano, nchini Canada, shida za moyo zimekuwa sababu ya pili ya kifo (28% ya vifo), nyuma tu ya saratani (29% ya vifo)3.
Ingawa sigara imepungua, ongezeko la unene kupita kiasi, unene kupita kiasi na pia zamu ya kiuno (katika mkoa wa tumbo) (takriban 5 cm hadi 6 cm zaidi katika miaka 20 iliyopita50) inaonyesha mzunguko wa kuongezeka kwa shida ya moyo na mishipa kwa miaka ijayo.
Walakini, ikumbukwe kwamba shida hizi za moyo na mishipa huwa mbaya sana kuliko hapo zamani: kiwango cha vifo kimepungua kwa karibu 40% katika miongo ya hivi karibuni. Kwa kiharusi, usimamizi pia unakuwa bora zaidi na zaidi.
Je! Cholesterol ya ziada na triglycerides hutoka wapi?
Le ini hutoa idadi kubwa ya cholesterol (4/5) inayotumiwa na mwili katika kazi anuwai. Wengine hutokachakula, Hasa vyakula vya wanyama. Ni vyakula vilivyojaa mafuta (nyama ya mafuta, siagi, bidhaa za maziwa yenye mafuta) na mafuta ya trans (majarini ya hidrojeni, ufupisho wa mboga, desserts, keki) ambayo huongeza kiwango cha cholesterol "mbaya", inayoitwa LDL. Hata hivyo, sasa tunajua kwamba kwa watu wengi, cholesterol ya chakula pekee ina athari ndogo juu ya viwango vya damu ya cholesterol: inathiri tu kiwango cha cholesterol ya damu kwa 1/5. Kwa hivyo, mayai, uduvi na nyama ya viungo, kwa mfano, ambayo ina cholesterol nyingi, haipaswi kupigwa marufuku, kwani zina mafuta kidogo yaliyojaa.
Mbali na chakula kilichomezwa, ukosefu wa shughuli za mwili (maisha ya kukaa tu) na kuvuta sigara kunaweza pia kuinua kiwango cha cholesterol. Kwa kuongezea, Genoa wana ushawishi wao haswa katika hyperlipidemias kubwa za kifamilia zinazoongoza.
Cholesterol ni molekuli haswa ya wanyama, haipo kwenye mimea. Inaruhusu kunyonya mafuta ya lishe kupitia malezi ya bile. Cholesterol pia inaruhusu uzalishaji wa homoni kwa hivyo ni muhimu kwa maisha, hatuwezi kuishi bila cholesterol.
Kama kwa triglycerides, mara nyingi hutoka kwa pombe na sukari kumeza kupita kiasi (haswa sukari "ya haraka", kama juisi za matunda na vinywaji vingine vyenye sukari, keki, keki na jamu), hubadilishwa kuwa triglycerides na ini. Kwa hivyo ingawa triglycerides ni aina ya lipid (na kwa hivyo mafuta) katika damu, uwepo wao kupita kiasi kawaida hautoki kwa mafuta ya lishe, lakini badala ya sukari nyingi.
Mtazamo wa mtaalam
Dr Martin Juneau, mtaalam wa moyo Mkurugenzi wa Kinga katika Taasisi ya Moyo ya Montreal Je! Vyakula vyenye sukari vina athari kubwa kama vyakula vya mafuta kwenye lipids za damu? Vyakula vya mafuta vina athari mbaya zaidi kwenye lipids za damu, lakini vyakula vya sukari pia vinaathiri na huchukua jukumu muhimu kama vyakula vya mafuta kwa afya ya jumla. Katika kipindi cha miaka 25 iliyopita, kumekuwa na shutuma nyingi kwamba mafuta ni hatari kwa mishipa na moyo, lakini katika miaka 4 au 5 au zaidi iliyopita, baadhi ya timu nzuri sana za utafiti zimegundua kuwa labda tumeweka mafuta mengi. juu yake. msisitizo juu ya mafuta na haitoshi kwa sukari. Tumezungumza mengi juu ya cholesterol, mafuta yaliyojaa, mafuta ya trans. Silika ya tasnia imekuwa kuondoa mafuta kila mahali: mtindi usio na mafuta kidogo, bidhaa zisizo na kolesteroli, n.k. Lakini ili kuboresha ladha, tulielekea kuongeza sukari. Leo, wataalam kadhaa wanaamini kwamba janga la fetma linahusishwa na mmenyuko huu wa tasnia. Siku hizi, tunakula zaidi lakini haswa tunakula sukari zaidi. Hakika tumepuuza matokeo ya sukari hii ya ziada. Sukari huathiri lipids za damu, haswa kupitia kimetaboliki ya insulini. Unapokula dessert tamu, sema kipande cha keki au mtindi mtamu, insulini yako huenda juu kupunguza sukari ya damu. Wakati insulini imejaa damu, husababisha athari nyingi. Kwa mfano, masaa machache baada ya kula dessert hii, ini yako itaanza kutengeneza triglycerides zaidi. Pia hutoa cholesterol kidogo zaidi ya LDL, lakini athari ya sukari kwa aina hii ya lipid ya damu ni kali. Na kwa ujumla, kwa kuongeza kiwango cha insulini, sukari husababisha uhifadhi wa mafuta. Mafuta ambayo hukaa kwenye viscera huongeza kiuno na hutoa idadi ya vitu vyenye uchochezi na vioksidishaji. Uvimbe hakika umeunganishwa na ugonjwa wa moyo na mishipa na labda saratani pia. Mtazamo wa Dk Cocaul Arnaud, daktari wa lishe huko Paris Chakula chetu cha Magharibi ni chanzo cha triglycerides kuliko cholesterol. Kwa hivyo kwa siku, tunameza chakula, karibu 120 g ya triglycerides na 0,5 hadi 1 g ya cholesterol Kuzuia fetma hupitia elimu ya lishe ya ndani ya familia (kujua kwamba elimu tayari huanza kwa mtoto aliye ndani ya tumbo la mama, kwa hivyo umuhimu wa chaguo la chakula la wajawazito). Mlipuko wa uuzaji wa vinywaji vyenye sukari huko Ufaransa kama mahali pengine ulimwenguni kati ya vijana unasababisha shida halisi ya afya ya umma kwa sababu inapendelea kuongezeka kwa takwimu za kunona sana.. Lazima tuwaelimishe vijana wetu kunywa maji na sio kitu kingine. Jambo lingine lazima liwe kwa wakati na limehifadhiwa kwa hafla za sherehe. Kugundua steatosis ya ini (mafuta yenye ini) kwa vijana ni mara kwa mara zaidi na inapendekeza shida zote ambazo zitatokea kwa sababu somo la vijana wanene zaidi lina wakati wa kuzeeka na kwa hivyo kuzorota Wasiwasi wa wazazi haupaswi kuwa vita dhidi ya cholesterol, ambayo inabaki kuwa neno la kushangaza na la kusumbua, lakini badala yake vita dhidi ya triglycerides, kiwango ambacho kinategemea moja kwa moja na yaliyomo kwenye sucrose, fructose na sukari zingine kwenye lishe yetu ya kila siku.
|
Jinsi ya kugundua hyperlipidemia?
Na wasifu wa lipid iliyotengenezwa kutoka kwa vipimo vya damu (daktari anaandika juu ya maagizo: maelezo ya hali isiyo ya kawaida ya lipid), tunapima:
- wingi wa Cholesterol LDL, au "cholesterol mbaya";
- wingi wa triglycerides;
- wingi wa HDL cholesterol, au "nzuri" cholesterol;
- kiasi cholesterol kamili (CT).
Kulingana na kesi hiyo, vipimo vingine vya damu vinaweza kutolewa na daktari. Kwa mfano, kupima kiwango cha Lp (a) (lipoprotein iliyoinuliwa sana kwa watu walio na LDL-C ya juu wakati huo huo) na kupima protini tendaji ya C, alama ya uchochezi.
Cholesterol "nzuri", cholesterol "mbaya", triglycerides! Kama lipids zingine za damu, cholesterol haina mumunyifu katika damu. Ili kuzunguka hapo na kupelekwa kwa seli, inahitaji kubebwa na vitu vinavyoitwa lipoproteini. Hapa kuna aina kuu mbili za lipoproteins:
|
Ya juu sana au ya kawaida: jinsi ya kutathmini viwango vya cholesterol?
Madaktari sasa wanatathmini cholesterol kiasi. Hawazungumzii tena viwango vya kawaida lakini badala ya viwango vinavyohusiana na hali ya jumla ya kila mtu na, juu ya yote, kwa uwepo wa sababu zingine za hatari kwa magonjwa moyo na mishipa.
Kwa hivyo, viwango vya cholesterol ambayo mtu anapaswa kulenga inakadiriwa kulingana na kiwango chao cha kibinafsi hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa (angina mashambulizi, infarction ya myocardial, kiharusi) katika miaka 10 ijayo. Hii inategemea mambo kadhaa: historia ya kibinafsi ya ugonjwa wa moyo na mishipa, umri, uvutaji sigara, ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, jumla ya cholesterol na viwango vya HDL, historia ya familia ya ugonjwa wa moyo na mishipa, fetma ya tumbo, na jinsia.
Sababu za hatari ya moyo na mishipa zinaweza kugawanywa katika mambo yanayoweza kubadilika na yasiyoweza kubadilika
Sababu zisizoweza kubadilika za hatari:
- Umri wa zaidi ya 50 kwa mwanamume au zaidi ya 60 kwa mwanamke.
- Historia ya kibinafsi ya infarction au kiharusi,
- Hawa waliotangulia waliopo katika ukoo wa kwanza wa familia (dada, kaka, baba na mama) kabla ya umri wa miaka 55 kwa wanaume na 65 kwa wanawake.
Sababu za hatari zinazoweza kubadilika:
- HDL-C chini 0,40 g / l,
- Kisukari,
- Shinikizo la damu,
- Sigara hata ikiwa imeachishwa kunyonya kwa chini ya miaka 3.
Kwa mfano, kwa viwango sawa vya cholesterol:
- mvutaji sigara wa kiume wa miaka 55 na shinikizo la damu atazingatiwa katika hatari kubwa. Kwa hivyo anapaswa kulenga kupunguza kiwango chake cha cholesterol;
- mwanamke mwenye umri wa miaka 34 ambaye havuti sigara na hana shinikizo la damu atazingatiwa kuwa hatari ndogo: hatahitaji kupunguza kiwango cha cholesterol yake sana.
Mapendekezo ya kutibu cholesterol huko Ufaransa
Madaktari hutumia fomula ya Friedewald kuamua viwango vya LDL-C (haiwezi kupimwa katika mazoezi ya kawaida katika maabara ya jiji)
LDL-C = CT - (HDL-C + TG / 5) kwa gramu kwa lita
Kisha tunarejelea jedwali hapa chini ambalo huamua malengo ya LDL-C kuchukuliwa kulingana na sababu zinazohusiana na hatari.
Je! Vipi kuhusu kiwango cha triglyceride?
Kiwango cha triglycerides hutofautiana kwa urahisi kila siku, kulingana na lishe. Wataalam bado hawajaamua lengo (kiwango bora cha triglyceride) kwa kuzuia magonjwa ya moyo. Walakini, wakati kiwango cha triglyceride kinafikia au kinazidi 1,7 mmol / l (1,5 g / l), ni hatari kwa ugonjwa wa metaboli. Tunazungumziahypertriglyceridemiajuu ya 2 g / l.