Tunnel iliunda mchoro wa sehemu tupu ya uti wa mgongo, mfereji wa mgongo una uti wa mgongo na mishipa. Wakati mwingine hupungua, na kusababisha ukandamizaji wa miundo ya neva.

Mgongo, au mgongo, umeundwa na mkusanyiko wa uti wa mgongo 33: uti wa mgongo wa kizazi 7, mgongo 12 wa mgongo (au thoracic), vertebrae lumbar 5, sakramu iliyoundwa na uti wa mgongo 5 uliochanganywa na mwishowe coccyx iliyoundwa na vertebrae 4. Vertebrae zimeunganishwa na diski ya uti wa mgongo.

Kila vertebra ina sehemu yake ya nyuma upinde, au orifice. Iliyowekwa juu ya kila mmoja, matao haya ya uti wa mgongo huunda handaki: ni mfereji wa mgongo, pia huitwa mfereji wa mgongo, ambao una uti wa mgongo na mishipa katikati yake.

Kamba ya mgongo hutoka kwenye vertebra ya kwanza ya kizazi hadi kwenye vertebra ya pili ya lumbar. Inamalizika kwa kiwango cha vertebra ya pili ya lumbar na kifuko cha dural kilicho na motor na hisia za neva za miguu na kibofu cha mkojo na sphincters ya rectal. Eneo hili linaitwa mkia wa farasi.

Mfereji wa mgongo inasaidia na inalinda uti wa mgongo. Ndani ya handaki hili linaloundwa na mfereji wa mgongo, uti wa mgongo unalindwa na utando tofauti: dura mater, arachnoid na pia mater.

Mfereji nyembamba wa lumbar au stenosis ya mfereji wa lumbar

Kwa watu wengine, kwa sababu ya uchakavu wa asili (osteoarthritis), kuna kupungua kwa kipenyo cha mfereji wa mgongo katika kiwango cha mgongo wa lumbar, ambayo ni, nyuma ya chini, juu ya sakramu. Kama viungo vyote vya mwili wa mwanadamu, viungo vya uti wa mgongo kwa kweli viko chini ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu ambao unaweza kusababisha kuharibika kwao na unene wa kifusi cha pamoja ili kuharibu mfereji. Mfereji wa lumbar, kawaida katika sura ya pembetatu, kisha utachukua umbo la T lililopunguzwa, au hata kuwa mteremko rahisi. Kisha tunazungumza juu ya mfereji mwembamba wa lumbar, mfereji wa lumbar ulipungua katika stenosis bado ya mfereji wa lumbar unaozidi. Stenosis inaweza kuathiri tu uti wa mgongo L4 / L5, ambapo mfereji tayari uko, kwa msingi, nyembamba, au katika hali ya stenosis pana, sakafu zingine za mgongo (L3 / L4, L2 / L3 au hata L1 / L2).

Stenosis hii husababisha msongamano wa neva kwenye mfereji wa uti wa mgongo unaosababisha maumivu mara nyingi huelezewa kama "kuchoma" mgongoni mwa chini, na mionzi kwenye matako na miguu (uchungu wa neurojeniki).

Maumivu haya yana umuhimu wa kuzorota kwa kutembea au baada ya kusimama kwa muda mrefu. Hutulia wakati wa kupumzika, wakati mwingine ikitoa ganzi au mchwa (paresthesia).

Wakati mwingine mfereji huu wa lumbar ni mwembamba tangu kuzaliwa. Hii inaitwa mfereji mwembamba wa lumbar wa kikatiba.

Cauda equina syndrome

Dalili ya cauda equina inahusu seti ya shida inayotokea wakati wa ukandamizaji wa mizizi ya neva iliyoko nyuma ya chini, katika eneo hili linaloitwa cauda equina. Mizizi ya neva na ya hisia ya miguu na kibofu cha mkojo na sphincters ya rectal inasisitizwa, maumivu, hisia, shida ya gari na genitosphincteric kisha huonekana.

Stenosis ya mfereji wa lumbar

Tiba ya mstari wa kwanza ni dawa na kihafidhina: dawa za kutuliza maumivu, dawa za kuzuia uchochezi, ukarabati, hata corset au kupenya.

Katika tukio la kutofaulu kwa matibabu ya dawa za kulevya, na wakati maumivu yanapozorota kila siku au stenosis ya mfereji wa lumbar husababisha kupooza kwa sciatica, na kupooza kwa miguu au shida ya mkojo, upasuaji utatolewa. Utoaji wa laminectomy au kutolewa kwa uti wa mgongo utafanywa, operesheni inayojumuisha kuondoa lamina ya mgongo (sehemu ya nyuma ya uti wa mgongo) ili kutolewa kamba ya mgongo iliyoshinikwa na stenosis. Ngazi moja au zaidi inaweza kuendeshwa.

Cauda equina syndrome

Cauda Equina Syndrome ni dharura ya kiafya inayohitaji matibabu ya haraka ili kuepuka sequelae kubwa. Tiba ya Corticosteroid inaweza kutolewa ili kupunguza maumivu kabla ya upasuaji wa neva. Hii inakusudia kufinya mzizi wa neva, ama kwa kuondoa umati ambao unakandamiza (diski ya herniated mara nyingi, mara chache ni tumor), au na laminectomy.

Ili kugundua stenosis ya mgongo, sehemu za msalaba za mgongo hufanywa kwa kutumia CT scan au MRI. Picha hizo zitaonyesha mfupa wa mgongo ulio nene kwa gharama ya mfereji wa mgongo.

Uchunguzi wa kliniki hufanya uwezekano wa kufanya utambuzi wa kwanza wa ugonjwa wa cauda equina, uliothibitishwa na MRI iliyofanywa haraka.