Uchunguzi wa STD unahusisha kutafuta magonjwa ya zinaa (STDs), ambayo sasa inaitwa STIs (maambukizi ya zinaa). Miongoni mwa magonjwa ya zinaa yaliyopo, baadhi husababisha dalili, wengine hawana. Kwa hivyo umuhimu wa kuwachunguza ili kuwatibu na kuepuka, kwa baadhi, matatizo makubwa.

Uchunguzi wa STD unahusisha uchunguzi wa magonjwa mbalimbali ya zinaa (magonjwa ya zinaa), ambayo sasa yanaitwa magonjwa ya zinaa (maambukizi ya zinaa). Hii ni seti ya hali zinazosababishwa na virusi, bakteria au vimelea vinavyoweza kuambukizwa wakati wa kujamiiana, kwa kupenya au kwa baadhi, bila.

Kuna magonjwa mbalimbali ya zinaa:

• kuambukizwa na VVU au UKIMWI;
• hepatitis B;
• kaswende ("pox");
• chlamydia, inayosababishwa na vijidudu Klamidia trachomatis;
• lymphogranulomatosis venereal (LGV) inayosababishwa na aina fulani za Klamidia thrachomatis hasa fujo;
• herpes ya uzazi;
• maambukizi ya papillomavirus (HPV);
• kisonono (inayojulikana kama "piss moto") inayosababishwa na bakteria ya kuambukiza sana; Neisseria gonorrhoeae (gonocoque);
• vaginitis katika Trichomonas vaginalis (au trichonomase);
• Maambukizi ya mycoplasma, yanayosababishwa na bakteria tofauti: Mycoplasma genitalium (MG), Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealyticum ;
• baadhi ya maambukizo ya chachu ya vulvovaginal yanaweza kuambukizwa wakati wa ngono, lakini pia inawezekana kuwa na maambukizi ya chachu bila kufanya ngono.

Kondomu hulinda dhidi ya magonjwa mengi ya zinaa, lakini sio yote. Mgusano rahisi wa ngozi kwa ngozi unaweza kutosha kusambaza chlamydia, kwa mfano.

Upimaji wa magonjwa ya zinaa ni muhimu sana. Mara nyingi kimya, wanaweza kuwa chanzo cha shida kadhaa: 

• ujumla na ujanibishaji mwingine wa ugonjwa: uharibifu wa macho, ubongo, mishipa, moyo kwa kaswende; cirrhosis au saratani ya ini kwa hepatitis B; mageuzi kuelekea UKIMWI kwa VVU;
• hatari ya kuendelea kwa lesion precancerous au kansa kwa HPVs fulani;
• ushiriki wa mirija, ovari au pelvic ambayo inaweza kusababisha utasa wa neli (ifuatayo salpingitis) au mimba ya ectopic (chlamydia, gonococcus);
• maambukizi ya mama-fetus na ushiriki wa mtoto mchanga (chlamydia, gonococcus, HPV, hepatitis, VVU).

Hatimaye, ni lazima ieleweke kwamba magonjwa yote ya zinaa hudhoofisha utando wa mucous na huongeza hatari ya kuambukizwa na virusi vya UKIMWI.

Uchunguzi wa kimatibabu unaweza kuashiria baadhi ya magonjwa ya zinaa, lakini utambuzi unahitaji vipimo vya maabara: serolojia kupitia uchunguzi wa damu au sampuli ya bakteria kulingana na magonjwa ya zinaa.

• Uchunguzi wa VVU unafanywa kwa kupima damu, angalau miezi 3 baada ya kujamiiana hatari, ikiwa inafaa. Mtihani wa ELISA wa pamoja hutumiwa. Inajumuisha utafutaji wa antibodies zinazozalishwa mbele ya VVU, pamoja na utafutaji wa chembe ya virusi, antijeni ya p24, inayoonekana mapema zaidi kuliko antibodies. Ikiwa kipimo hiki ni chanya, kipimo cha pili kiitwacho Western-Blot kinapaswa kufanywa ili kujua ikiwa virusi viko kweli. Kipimo hiki pekee cha uthibitisho kinaweza kujua kama mtu ana VVU kweli. Kumbuka kwamba leo kuna mwelekeo wa kujitegemea mtihani kwa ajili ya kuuza bila dawa katika maduka ya dawa. Inafanywa kwa tone ndogo la damu. Matokeo mazuri yanapaswa kuthibitishwa na mtihani wa pili wa maabara;
• kisonono hugunduliwa kwa kutumia sampuli kwenye mlango wa uke kwa wanawake, mwishoni mwa uume kwa wanaume. Uchunguzi wa mkojo unaweza kutosha;
• utambuzi wa chlamydia ni msingi wa swab ya ndani kwenye mlango wa uke kwa wanawake, na kwa wanaume, sampuli ya mkojo au swab kwenye mlango wa urethra;
• uchunguzi wa hepatitis B unahitaji mtihani wa damu kufanya serology;
• uchunguzi wa herpes unafanywa na uchunguzi wa kliniki wa vidonda vya kawaida; ili kuthibitisha utambuzi, sampuli za seli kutoka kwa vidonda zinaweza kupandwa katika maabara;
• papillomaviruses (HPV) inaweza kugunduliwa kwenye uchunguzi wa kliniki (mbele ya condylomata) au wakati wa smear. Katika tukio la smear isiyo ya kawaida (aina ya ASC-US kwa "upungufu wa seli ya squamous ya umuhimu usiojulikana"), mtihani wa HPV unaweza kuagizwa. Ikiwa ni chanya, colposcopy (uchunguzi wa seviksi kwa kutumia kioo kikubwa cha kukuza) inapendekezwa kwa sampuli ya biopsy ikiwa hali isiyo ya kawaida imetambuliwa;
• Ugonjwa wa Trichomonas vaginitis hugunduliwa kwa urahisi kabisa wakati wa uchunguzi wa magonjwa ya uzazi katika uso wa dalili mbalimbali zinazopendekeza (hisia ya vulvar kuungua, kuwasha, maumivu wakati wa kujamiiana) na kuonekana kwa tabia ya kutokwa kwa uke (wingi, harufu, kijani na povu) . Ikiwa na shaka, sampuli ya uke inaweza kuchukuliwa;
• uchunguzi wa lymphogranulomatosis venereal inahitaji sampuli kutoka kwa vidonda;
• maambukizi ya mycoplasma yanaweza kugunduliwa kwa kutumia swab ya ndani.

Uchunguzi huu tofauti wa kibiolojia unaweza kuagizwa na matibabu au daktari mtaalamu (gynecologist, urologist). Ikumbukwe kwamba pia kuna maeneo maalum, CeGIDD (Kituo cha Habari Bure, Uchunguzi na Utambuzi) kilichoidhinishwa kufanya uchunguzi wa hepatitis B na C na magonjwa ya zinaa. Vituo vya Kupanga Uzazi na Mtoto (PMI), Vituo vya Uzazi wa Mpango na Elimu (CPEF) na Vituo vya Uzazi wa Mpango au Upangaji vinaweza pia kutoa uchunguzi wa bure.

Uchunguzi wa STD unaweza kuagizwa kwa dalili tofauti:

• kutokwa kwa uke ambayo sio ya kawaida kwa rangi, harufu, wingi;
• hasira katika eneo la karibu;
• shida ya mkojo: ugumu wa kukojoa, urination uchungu, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
• maumivu wakati wa kujamiiana;
• kuonekana kwa warts ndogo (HPV), chancre (tabia ndogo isiyo na uchungu ya syphilis), malengelenge (herpes ya uzazi) kwenye sehemu za siri;
• maumivu ya pelvic;
• metrorrhagia;
• uchovu, kichefuchefu, jaundi;
• kuchoma na / au kutokwa kwa manjano kutoka kwa uume (bennoragia);
• kutokwa na usaha sehemu za siri kama tone la asubuhi au kutokwa na mwanga, wazi (chlamydiae).

Uchunguzi pia unaweza kuombwa na mgonjwa au kuagizwa na daktari baada ya ngono hatari (ngono isiyo salama, uhusiano na mtu wa uaminifu wa shaka, nk).

Kwa kuwa baadhi ya magonjwa ya zinaa hukaa kimya, uchunguzi wa STD unaweza pia kufanywa mara kwa mara kama sehemu ya ufuatiliaji wa magonjwa ya uzazi. Kama sehemu ya kuzuia saratani ya shingo ya kizazi kupitia uchunguzi wa HPV, Mamlaka ya Afya (HAS) inapendekeza smear kila baada ya miaka 3 kutoka miaka 25 hadi 65 baada ya smear mbili mfululizo za kawaida zinazofanywa mwaka mmoja tofauti. Katika maoni ya Septemba 2018, HAS pia inapendekeza uchunguzi wa utaratibu wa maambukizi ya chlamydia kwa wanawake wanaofanya ngono wenye umri wa miaka 15 hadi 25, pamoja na uchunguzi unaolengwa katika hali fulani: washirika wengi (angalau washirika wawili kwa mwaka) , mabadiliko ya hivi karibuni ya mpenzi, mtu. au wenzi waliogunduliwa na magonjwa mengine ya zinaa, historia ya magonjwa ya zinaa, wanaume wanaofanya mapenzi na wanaume (MSM), watu wanaofanya ukahaba au baada ya kubakwa.

Hatimaye, katika hali ya ufuatiliaji wa ujauzito, uchunguzi fulani ni wa lazima (kaswende, hepatitis B), wengine hupendekezwa sana (VVU).

Katika kesi ya matokeo mazuri, matibabu inategemea bila shaka juu ya maambukizi:

• virusi vya UKIMWI haziwezi kuondolewa, lakini mchanganyiko wa matibabu (tiba ya tatu) kwa maisha inaweza kuzuia maendeleo yake;
• trichomonas vaginitis, kisonono, maambukizi ya mycoplasma hutendewa kwa urahisi na kwa ufanisi na tiba ya antibiotic, wakati mwingine kwa namna ya "matibabu ya haraka";
• lymphogranulomatosis venereal inahitaji kozi ya wiki 3 ya antibiotics;
• syphilis inahitaji matibabu na antibiotics (sindano au mdomo);
• Maambukizi ya HPV hutendewa tofauti kulingana na ikiwa imesababisha vidonda au la, na ukali wa vidonda. Usimamizi huanzia kwa ufuatiliaji rahisi hadi kuunganishwa katika tukio la vidonda vya hali ya juu, ikiwa ni pamoja na matibabu ya ndani ya warts au matibabu ya vidonda kwa laser;
• virusi vya herpes ya uzazi haiwezi kuondolewa. Matibabu hufanya iwezekanavyo kupambana na maumivu na kupunguza muda na ukubwa wa herpes katika tukio la mashambulizi;
• katika hali nyingi, homa ya ini ya ini B huisha yenyewe, lakini katika baadhi ya matukio inaweza kuendelea hadi kuwa sugu.

Mshirika lazima pia kutibiwa ili kuepuka uzushi wa kuambukizwa tena.

Hatimaye, ni lazima ieleweke kwamba sio kawaida kupata magonjwa kadhaa yanayohusiana na magonjwa ya zinaa wakati wa uchunguzi.